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なぜ私の膝は裏側が痛いの?その原因と対処方法を徹底解説いたします!②「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」編

 
Why does my knee hurt on the back? We will thoroughly explain the cause and how to deal with it! (2) "Knee fossa myositis / posterior capsule impingement syndrome"
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「膝の裏側が痛いんですが、私の場合、ちょっと変な場所が痛いんです」

こんな方いらっしゃいますよね?

そこであなたは以下のように考えているのではないでしょうか?

  • 何でこんな場所が痛くなるのだろう?
  • 病院で「軟骨がすり減っていて、骨と骨の間が狭くなっているのが痛みの原因です」と言われたけれど、本当にそれだけが自分の膝の痛みの原因なのだろうか?
  • 軟骨というよりは、膝の裏側が「硬い」「詰まっている」「挟まっている」ような感じがある
  • シップ・痛み止め薬・電気・マッサージ・リハビリだけで本当に治るのだろうか?

当院に膝痛でご来院される患者様の訴えで、一番多いのが「膝の内側の痛み」ですが、次に多いのは「膝の前側や、裏側の痛み」です。

でも痛みを発する場所は十人十色で、「すねの骨の上の方」だったり、「太ももの骨とすねの骨の間」だったり、「太ももの骨の内側」だったり、人それぞれです。

なので、それぞれが近い場所にあっても、痛い場所自体が違うので、痛みの原因もそれぞれ違ってきます(膝関節の構造は複雑ですからね)。

しかし、それぞれの原因を一つの記事にまとめると、スゴく長くなってしまうので、今回は「膝の裏側の痛み」の中でも、「すねの骨の上の方」が痛くなる原因と、その対処法についてお話ししたいと思います。

この記事をお読み頂くと、あなたが悩んでいらっしゃる、ちょっと変な場所が痛む「膝の裏側の痛み」のことが良くわかり、きっと今後の治療のお役に立つことでしょう。

 

すねの骨の上の方には何があるの?

私たちの膝関節は、骨・筋肉・靭帯・滑膜などで作られていますが、今回のテーマの「膝の裏側の、すねの骨の上の方」には何があるのでしょう?

「膝の裏側の、すねの骨の上の方」には、「膝窩筋(しつかきん)」と 「関節包(かんせつほう)」があります。

「膝窩筋」の特徴

まず「膝窩筋」ですが、膝関節の裏側にある小さな筋肉で、膝を曲げたり、「すねの骨」を内側に回す働きがあります。

「関節包」の特徴

次に「関節包」ですが、膝関節全体を前後・左右にグルっと覆っている袋状の膜で、その内部は「関節液」という潤滑剤で満たされていていて、膝の曲げ伸ばしの時に発生する、「圧迫力」と「摩擦力」を減らす働きがあります。

 

「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」の原因とは?

膝窩筋」の硬さが痛みを引き起こす

では今回のテーマである、「膝の裏側の、すねの骨の上の方」はなぜ痛くなるのでしょうか?

答えは、「膝窩筋」が硬くなるからです。

上にも書きましたが「膝窩筋」は、「すねの骨」を内側に回す働きがあり、X脚の方には非常に助けになる働きをしています。

なぜかというと、X脚は構造的に「太ももの骨」が内側に回って、「すねの骨」が外側に回ってしまい、「膝関節が捻じれている」状態にあります。

そこでこの「膝窩筋」は「膝関節が捻じれない」ように、外側に回り過ぎてしまった「すねの骨」を、内側へ回す「捻じれ戻し」をする働きをし、膝関節が痛くならないようにしています。

ただ40歳以上の方に多い、「膝が曲がってしまうタイプのO脚」の方には、「逆効果」になってしまいます。

何故かというと、O脚は構造的に「太ももの骨」が外側に回って、「すねの骨」が内側に回ってしまう「X脚と逆の状態」にあるからです。

O脚の方は、常に「すねの骨」が内側に回り過ぎていて、「すねの骨」を内側に回す働きのある「膝窩筋」は縮んでいる状態が長く、結果として「緊張し、硬く」なってしまいます。

そしてこの「膝窩筋」は硬くなると、自らの硬さから発生する「自発痛」と、その硬さにより自分自身に炎症を起こす「炎症痛」が発生してしまいます。

これが「膝窩筋炎」で原因です。

関節包」が挟まってしまう

硬くなってしまった「膝窩筋」は縮んでいる状態にありますが、膝を曲げる時に、正常な「膝窩筋」なら柔軟にできる、「もっと縮む」ことができなくなり(「収縮不全(しゅうしゅくふぜん)」と言います)、以下のように「関節包」にも悪影響をもたらします。

「膝窩筋」は硬くなると、収縮不全(柔軟に縮まない)を起こす

膝を曲げる時、収縮不全になった「膝窩筋」は、自分がくっついている「関節包」を、後ろ側へ引っ張れなくなる

後ろ側への逃げ場を失った「関節包」は、「太ももの骨」と「外側半月板」の間に挟まってしまい、痛みが発生する

これは「後方関節包インピンジメント症候群」と呼ばれ、膝の裏側が痛くなる原因の一つになっています。

痛みの出る場面

膝を曲げる時や、しゃがむ時、歩く時、階段を降りる時などに、痛みが出るのが特徴です。

 

「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」の対処法とは?

「膝窩筋」を緩める・伸ばす

今回のテーマの「膝の裏側の、すねの骨の上の方」の痛みの原因は、「膝窩筋」の硬さです。

なので、「膝窩筋」の硬さを取り除くことで、痛みは改善します。

やり方は、以下のセルフマッサージ(横方向)と、ストレッチが効果的です。

セルフマッサージ(膝窩筋を横方向へ緩める上の図を見ながら「膝窩筋」の場所を確認し、膝を軽く曲げた状態で、左右の「4本の指」を「膝窩筋」に押し当て、「膝窩筋」の筋肉の形を意識しながら、内側から外側へ斜め上に向かって、「膝窩筋」を横方向に緩めて行く。(ゆっくり10回ほどやる)

■ ストレッチ(膝窩筋を伸ばす)

①立った姿勢で、痛い方の足を前に、痛くない方の足を後ろにする(この時、後ろ側の足のつま先を、90度開く)。

②上半身を内側に90度捻じると、痛い方の足のかかとは床で固定されているので、「すねの骨」は外側に捻じられ、一緒に「膝窩筋」も伸ばされる。(ゆっくり10回ほどやる)

 

根本的に改善したい場合は?

仕事やスポーツなどのやり過ぎなどにより「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」になった場合は、スポーツなどを控えて、痛みが改善するまで上に書いた「対処療法」を継続して行えば良いと思います。

しかしO脚やX脚などの、「構造的な膝窩筋への負担」が、痛みを発生させている原因であれば、上の「対処療法」で痛みが軽減したとしても、同じような生活習慣を繰り返せば、また「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」になる可能性があります。

なので根本的に痛みを改善したいのであれば、上の「対処療法」と一緒に、「根本療法」をするのがおススメです。

「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」にならないためには、根本の原因を消滅させましょう。

ではO脚やX脚などの、構造的な問題を解決するのは、どうしたら良いでしょうか?

答えは「姿勢」にあります。

生まれ持った特徴(先天的)としてO脚だったり、X脚だったりすることはありますが、私たちの膝が痛みを発するようにまで、O脚やX脚が進行してしまったのは、生活習慣(後天的)であることは間違いありません。

「生活習慣の悪さ」が、「姿勢の悪さ」を引き起こしています。

なので、根本的に膝の痛みを発生させないためには、「姿勢改善」が必要不可欠となります。

この「姿勢改善」については、また別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。

 

まとめ

いかがだったでしょうか?

膝の裏側の痛みの原因の一つ、「膝窩筋炎・後方関節包インピンジメント症候群」の原因と対処法がおわかりになったでしょうか?

勝負に勝つ(痛みの改善)には、まず「敵の情報と攻略法」を知ることです。

これなくしては、勝負に勝つことはできません。

ぜひこの記事を良くお読み頂いて、今後の治療にお役立て下さい。

またこの記事に書ききれなかった、他の原因による「膝の裏側の痛み」も、別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。

 

 

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