なぜ私の膝は前側が痛いの？その原因と対処法を徹底解説いたします！①「膝蓋靭帯炎」編

「膝の前側が痛いんですが、私の場合、ちょっと変な場所が痛いんです」

こんな方いらっしゃいますよね？

そこであなたは以下のように考えているのではないでしょうか？

当院に膝痛でご来院される患者様の訴えで、一番多いのが「膝の内側の痛み」ですが、次に多いのは「膝の前側や、裏側の痛み」です。

でも痛みを発する場所は十人十色で、「膝の前側」と言っても、「膝のお皿の上」だったり、「膝のお皿の裏」だったり、「膝のお皿の下」だったり、もっと下の方の「すねの骨の出っ張り」だったり、人それぞれです。

なので、それぞれが近い場所にあっても、痛い場所自体が違うので、痛みの原因もそれぞれ違ってきます（膝関節の構造は複雑ですからね）。

しかし、それぞれの原因を一つの記事にまとめると、スゴく長くなってしまうので、今回は「膝の前側の痛み」の中でも、「膝のお皿の下～すねの骨の出っ張り」が痛くなる原因と、その対処法についてお話ししたいと思います。

この記事をお読み頂くと、あなたが悩んでいらっしゃる、ちょっと変な場所が痛む「膝の前側の痛み」のことが良くわかり、きっと今後の治療のお役に立つことでしょう。

 

「膝のお皿の下～すねの骨の出っ張り」には何があるの？

私たちの膝関節は、骨・筋肉・靭帯・滑膜などで作られていますが、今回のテーマの「膝のお皿の下～すねの骨の出っ張り」には何があるのでしょう？

そこには「膝蓋靭帯（しつがいじんたい）」と呼ばれる、膝関節の曲げ伸ばし運動と安定に、重要な働きをする「靭帯」があります。

「膝蓋靭帯」の特徴

私たちの太ももの前側には、「大腿四頭筋（だいたいしとうきん）」という大きな筋肉があります。

「大腿四頭筋」は、「下前腸骨棘（かぜんちょうこつきょく）」という骨盤の上の方にある骨の出っ張りや、「大腿骨（だいたいこつ・太ももの骨）」の上の方から始まる、長い筋肉です。

この「大腿四頭筋」は面白い構造をしていて、膝のお皿の上の辺りから「大腿四頭筋腱（だいたいしとうきんけん）」という「腱（けん）」に自分の姿を変え、「膝蓋骨（しつがいこつ・膝のお皿）」を包み込みながら、「脛骨粗面（けいこつそめん）」という、すねの骨の上の方にある出っ張りで終わります。

なぜ「大腿四頭筋」は、途中から自分の姿を「腱」に変えるのかというと、本来筋肉は柔らかく、伸び縮みしやすいというメリットがありますが、筋肉のすべての部分が柔らかいと、「大腿四頭筋」のように人体の中で最大のパワーを生み出す大きな筋肉の場合、力が強すぎて、最終的に自分と骨がくっつく部分で、自分が骨から剥がれてしまうというデメリットもあります。

なので「大腿四頭筋」は、最終的に自分と骨がくっつく部分で、硬い「腱」に姿を変えることで、自分が骨から剥がれないようにしています。

またこの「大腿四頭筋腱」は、更に自分の強度を上げるために、特に強い力が掛かりやすい「膝のお皿～すねの骨の出っ張り」部分を、「膝蓋靭帯（しつがいじんたい）」という硬い靭帯を加えて、補強しています（「腱」は硬い繊維ですが、「靭帯」はそれよりも更に強くて硬い繊維です）。

 

「膝蓋靭帯炎」の原因とは？

「膝蓋靭帯炎」には2つのタイプがある

様々な筋肉・骨などで作られている膝関節の構造は複雑で、「膝蓋靭帯炎」は「痛くなる場所」と「痛くなる年代」によって、「ジャンパー膝」と「オスグッド病」という2つのタイプに分けられます。

痛みの出る場面

ジャンプ・着地動作をする時、ボールを蹴り上げる時、膝を曲げ伸ばしをする時、階段を上り下りする時などに、痛みが出るのが特徴です。

 

「膝蓋靭帯炎」の対処法とは？

急性期は「膝蓋靭帯」を冷やす

「膝のお皿の下」や「すねの骨の出っ張り」部分を触って、熱感（急性期＝ケガの状態）があったら「アイスバッグ（氷のう）」などで、まずは冷やしながら安静にします。

「大腿直筋」を緩める・伸ばす

熱感が収まったら、次は「大腿直筋（だいたいちょっきん）」を緩める・伸ばすという対処法をします。

「大腿四頭筋」は、「大腿直筋」「内側広筋（ないそくこうきん）」「中間広筋（ちゅうかんこうきん）」「外側広筋（がいそくこうきん）」という4つの大きな筋肉で作られていてます。

「大腿四頭筋」が硬くなると、「膝蓋靭帯」が無理な力で引っ張られ、痛くなってしまうと上でも書きましたが、その「大腿四頭筋」の中で、痛みを引き起こす一番の原因になっているのは、「大腿直筋」の硬さです。

なので「大腿直筋」を緩めたり、伸ばしたりして硬さを取り除くことで、「膝蓋靭帯炎」は改善します。

やり方は、以下のセルフマッサージ（横方向・縦方向）と、ストレッチが効果的です。

根本的に改善したい場合は？

スポーツなどのやり過ぎなどにより「膝蓋靭帯」が痛くなった場合は、スポーツなどを控えて、痛みが改善するまで上に書いた「対処療法」を継続して行えば良いと思います。

しかしO脚などの「構造的な膝蓋靭帯への負担」が、痛みを発生させている原因であれば、上の「対処療法」で痛みが軽減したとしても、同じような生活習慣を繰り返せば、また「膝蓋靭帯」が痛くなる可能性があります。

なので根本的に痛みを改善したいのであれば、上の「対処療法」と一緒に、「根本療法」をするのがおススメです。

「膝蓋靭帯」を痛くさせないためには、根本の原因を消滅させましょう。

ではO脚などの構造的な問題を解決するのは、どうしたら良いでしょうか？

答えは「姿勢」にあります。

生まれ持った特徴（先天的）としてO脚だったりすることはありますが、私たちの膝が痛みを発するようにまで、O脚が進行してしまったのは、生活習慣（後天的）であることは間違いありません。

「生活習慣の悪さ」が、「姿勢の悪さ」を引き起こしています。

なので、根本的に膝の痛みを発生させないためには、「姿勢改善」が必要不可欠となります。

この「姿勢改善」については、また別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。

 

まとめ

いかがだったでしょうか？

膝の前側の痛みの原因の一つ、「膝蓋靭帯炎」の原因と対処法がおわかりになったでしょうか？

勝負に勝つ（痛みの改善）には、まず「敵の情報と攻略法」を知ることです。

これなくしては、勝負に勝つことはできません。

ぜひこの記事を良くお読み頂いて、今後の治療にお役立て下さい。

またこの記事に書ききれなかった、他の原因による「膝の前側の痛み」も、別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。