受付時間/月~金10:00~19:30 土10:00~16:30 (日・祝祭日 休診)

目黒区・世田谷区・大田区で唯一の「慢性腰痛」「坐骨神経痛」「椎間板ヘルニア」「膝の痛み」の専門整体院 もり整体院

なぜ私の膝は裏側が痛いの?その原因と対処方法を徹底解説いたします! ①「ベーカー嚢腫」編

 
Why does my knee hurt on the back? We will thoroughly explain the cause and how to deal with it! ① "Baker's cyst" edition
この記事を書いている人 - WRITER -

「膝の裏側が痛いんですが、私の場合、ちょっと変な場所が痛いんです」

こんな方いらっしゃいますよね?

そこであなたは以下のように考えているのではないでしょうか?

  • 何でこんな場所が痛くなるのだろう?
  • 病院で「軟骨がすり減っていて、骨と骨の間が狭くなっているのが痛みの原因です」と言われたけれど、本当にそれだけが自分の膝の痛みの原因なのだろうか?
  • 軟骨というよりは、筋肉のあたりが腫れていて痛いような感じがする
  • シップ・痛み止め薬・電気・マッサージ・リハビリだけで本当に治るのだろうか?

当院に膝痛でご来院される患者様の訴えで、一番多いのが「膝の内側の痛み」ですが、次に多いのは「膝の前側や、裏側の痛み」です。

でも痛みを発する場所は十人十色で、「太ももの骨の内側」だったり、「太ももの骨とすねの骨の間」だったり、「すねの骨の上の方」だったり、人それぞれです。

なので、それぞれが近い場所にあっても、痛い場所自体が違うので、痛みの原因もそれぞれ違ってきます(膝関節の構造は複雑ですからね)。

しかし、それぞれの原因を一つの記事にまとめると、スゴく長くなってしまうので、今回は「膝の裏側の痛み」の中でも、「太ももの骨の内側」が痛くなる原因と、その対処法についてお話ししたいと思います。

この記事をお読み頂くと、あなたが悩んでいらっしゃる、ちょっと変な場所が痛む「膝の裏側の痛み」のことが良くわかり、きっと今後の治療のお役に立つことでしょう。

 

太ももの骨の内側には何があるの?

私たちの膝関節は、骨・筋肉・靭帯・滑膜などで作られていますが、今回のテーマの「膝の裏側の、太ももの骨の内側」には何があるのでしょう?

「膝の裏側の、太ももの骨の内側」には、①「半膜様筋(はんまくようきん)」②「半膜様筋滑液包(はんまくようきんかつえきほう)」③「腓腹筋内側頭(ひふくきんないそくとう)」④「内側腓腹筋滑液包(ないそくひふくきんかつえきほう)」という、「2つの筋肉」と「2つの滑液包」があります。

①「半膜様筋」②「半膜様筋滑液包」の特徴

まず「半膜様筋」ですが、骨盤の後ろから始まり、膝関節をまたいで、「すねの骨の内側」で終わる長い筋肉で、膝を曲げる働きがあります。

そして「半膜様筋滑液包」は、「大腿骨内顆(だいたいこつないか)」という、「膝の裏側にある、太ももの骨の内側の出っ張り」の上にあり、「半膜様筋」と「大腿骨内顆」との「摩擦力」を減らす働きがあります。

なぜこの「半膜様筋滑液包」が必要なのかというと、これは「半膜様筋」以外の筋肉全般に共通して言えることなのですが、筋肉は伸び縮みして、腕や足を曲げ伸ばしするという動きの中で、とても負担が掛かりやすい「弱点」とも言える部分があるからです。

その「弱点」とは、関節の近くにある、骨の「膨らみ」や「出っ張り」部分です。

骨は関節の近くになると、「膨らみ」や「出っ張り」部分を作って、上下の骨の接地面積を広くすることで、関節の安定性を高めています。

しかしその反面、骨の「膨らみ」や「出っ張り」部分は、筋肉との「摩擦力」をとても強くしてしまいます。

例えると、直角部分のある崖で、下から荷物をロープで引き上げると、その直角部分でロープは擦れて傷んでしまいます。

それと同じようなことが、筋肉にも起きてしまいます。

そこで私たちの身体は、摩擦力が強く掛かる、骨の「膨らみ」や「出っ張り」部分に、「滑液包」という潤滑油が入った小袋を作ることで、筋肉との摩擦力を減らしています。

なので「半膜様筋」は膝を曲げる時に、「大腿骨内顆」と「摩擦力」が強くなるので、「半膜様筋滑液包」という潤滑油が入った小袋を作ることで「摩擦力」を減らし、自分が傷つかないようにしています。

③「腓腹筋内側頭」④「内側腓腹筋滑液包」の特徴

次に「腓腹筋」という「ふくらはぎの筋肉」ですが、この筋肉は膝関節に近い上の方で、内側と外側に二股に分かれています。

今回取り上げるのは、内側の方の「腓腹筋」です。

「腓腹筋内側頭」は、太ももの内側から始まり、膝関節をまたいで、足のかかとで終わる長い筋肉で、膝を曲げる働きがあります。

そして「内側腓腹筋滑液包」は、「大腿骨内顆」の上にあり、「腓腹筋内側頭」と「大腿骨内顆」との「摩擦力」を減らす働きがあります。

やはりこの「腓腹筋内側頭」も、上に書いた「半膜様筋」と同じようなことが言え、「大腿骨内顆」の上を通る時に、「摩擦力」が強くなってしまいます。

なのでこの部分にも、「内側腓腹筋滑液包」という、潤滑油が入った小袋を作ることで摩擦力を減らし、筋肉が傷つかないようにしています。

 

「ベーカー嚢腫」の原因とは?

半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」の硬さが痛みを引き起こす

では今回のテーマである、「膝の裏側の、太ももの骨の内側」はなぜ痛くなるのでしょうか?

答えは、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなるからです。

上にも書きましたが、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」は、膝を曲げる働きのある筋肉です。

「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなる原因は様々ありますが、特に多いのは、下の2つのケースです。

  • 仕事やスポーツなどによる膝の曲げ伸ばしで、明らかに「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」を使い過ぎてしまったケース
  • O脚により、膝が曲がってしまったケース(40歳以上の方に多く見られます)

前者の「使い過ぎによる硬さ」は、スポーツなどが原因なので、限られた方に当てはまるケースです。

しかし、実際の臨床現場で見られる患者様の多くは、後者の「O脚により膝が曲がってしまった」というケースに当てはまり、それが原因で「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなってしまっています。

なのでこの記事は、O脚により膝が曲がってしまい、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなってしまった、というケースで話しを進めて行きたいと思います。

ではなぜ、O脚により膝が曲がってしまい、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなってしまうと、「膝の裏側の、太ももの骨の内側」に痛みが発生するのでしょうか?

その痛みの発生順序は、以下のようになっています。

①40歳以上に多いタイプのO脚(骨盤後傾・大腿骨外旋タイプ)の方は、構造的に膝が曲がってしまう

②膝が曲がってしまうと、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が縮んでいる時間が長くなり、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなってしまう

③「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」が硬くなってしまうと、膝の曲げ伸ばしの時に、「大腿骨内顆」との「摩擦力」が強くなってしまう

④その結果、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」の間にある「半膜様筋滑液包」と「内側腓腹筋滑液包」に、強い「摩擦力」が掛かり続けてしまい、「半膜様筋滑液包」と「内側腓腹筋滑液包」は炎症を起こしてしまう

⑤「半膜様筋滑液包」と「内側腓腹筋滑液包」が炎症を起こしてしまうと、内部にある「滑液 = 潤滑剤」が増えてしまい、皮膚の上からは「腫れ」が確認できるようになってしまう

⑥「炎症」と「腫れによる内部圧力の上昇」という2つの原因で、痛みが発生してしまう

このような順序を経て、「膝の裏側の、太ももの骨の内側」は、痛みが発生してしまいます。

また話しは長くなりましたが、この「腫れ」のことを「ベーカー嚢腫」と言います(ベーカーさんという外国人が論文で発表したので、この名前になっているだけで、他に意味はありません)。

反張膝」でも起こる

「ベーカー嚢腫」は、「膝の裏側の、太ももの骨の内側」が腫れて、痛みが発生してしまうのが特徴です。

上に書いた話しだと、「膝が曲がっている」と痛みが発生してしまうと書きましたが、実は逆に、「膝が伸び切って、反っている」状態でも痛みが発生してしまいます。

その「膝が伸び切って、反っている」状態のことを、「反張膝(はんちょうひざ)」と言います。

構造的に「反張膝」である方は非常に多く、痛みが発生していないのであれば、特に「反張膝」自体は悪いものではありません。

しかし、「膝の裏側」が痛いのであれば、「反張膝」が原因である可能性もあります。

ではこの「反張膝」の何が悪いのかというと、膝関節が反り過ぎてしまっているために、「大腿骨内顆(太ももの骨の裏の出っ張り)」が、更に後ろに出っ張ってしまい、上に書いたように、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」との摩擦力が、強くなってしまうところです。

やはりこの状態が続くと、「半膜様筋滑液包」と「内側腓腹筋滑液包」に炎症を引き起こし、その結果「腫れ」てしまい、「ベーカー嚢腫」になって、痛みを発生してしまいます。

痛みの出る場面

膝を曲げる時や、しゃがむ時などに、痛みが出るのが特徴です。

やはり膝の裏側が「腫れ」ているので、膝を曲げたり、しゃがんだりする時に、その「腫れ」が挟まってしまい、刺激が増大するので、この動きの時に痛みが出てしまいます。

 

「ベーカー嚢腫」の対処法とは?

急性痛があったら冷やす

「膝の裏側」部分を触って、熱感・強い腫れ(急性痛)があったら、「アイスバッグ(氷のう)」などで、まずは冷やしながら安静にします。

「半膜様筋」「腓腹筋内側頭」を緩める・伸ばす

急性痛が収まったら、次は筋肉の硬さを緩め、伸ばします。

今回のテーマの「膝の裏側の、太ももの骨の内側」の痛みの原因は、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」の硬さによる、「半膜様筋滑液包」と「内側腓腹筋滑液包」の「炎症 = 腫れ」です。

なので、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」の硬さを取り除くことで、痛みは改善します。

やり方は、以下のセルフマッサージ(縦方向)と、ストレッチが効果的です。

セルフマッサージ(半膜様筋を縦方向へ緩める①膝を軽く曲げた状態で、太ももの裏の内側を触ると、ピーンとスジ張った一番硬い筋肉(半腱様筋・はんけんようきん)があるので、その両脇にある「半膜様筋」に触れられるので確認し、「母指球」と「4本の指」で「半膜様筋」を挟み込みながら押し当てる

②股関節に近い方から、「すねの骨の上の方の、内側の出っ張り」に向かって、場所を変えながら、「半膜様筋」を縦方向に緩めて行く(ゆっくり10回ほどやる)

セルフマッサージ(腓腹筋内側頭を縦方向へ緩める①軽く膝を曲げ、ふくらはぎに力を入れると、硬く盛り上がった筋肉(腓腹筋)に触れられるので確認し、その下の方にある「アキレス腱」を、「母指球」と「4本の指」で挟み込みながら押し当てる

②「アキレス腱」から、「太ももの骨の下の方の、内側の出っ張り」に向かって、場所を変えながら、「腓腹筋内側頭」を縦方向に緩めて行く(ゆっくり10回ほどやる)

■ ストレッチ(半膜様筋・腓腹筋内側頭を伸ばす)床の上で椅子などにつかまった姿勢で、つま先を自分の顔の方に向け、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」を同時に伸ばして行く(30秒ほどやる)(この時、つま先を外側に向けると、「半膜様筋」と「腓腹筋内側頭」がさらにピーンと伸びるので効果的です)

 

根本的に改善したい場合は?

仕事やスポーツなどのやり過ぎなどにより「ベーカー嚢腫」になった場合は、スポーツなどを控えて、痛みが改善するまで上に書いた「対処療法」を継続して行えば良いと思います。

しかしO脚やX脚などの、「構造的な半膜様筋と腓腹筋内側頭への負担」が、痛みを発生させている原因であれば、上の「対処療法」で痛みが軽減したとしても、同じような生活習慣を繰り返せば、また「ベーカー嚢腫」になる可能性があります。

なので根本的に痛みを改善したいのであれば、上の「対処療法」と一緒に、「根本療法」をするのがおススメです。

「ベーカー嚢腫」にならないためには、根本の原因を消滅させましょう。

ではO脚やX脚などの、構造的な問題を解決するのは、どうしたら良いでしょうか?

答えは「姿勢」にあります。

生まれ持った特徴(先天的)としてO脚だったり、X脚だったりすることはありますが、私たちの膝が痛みを発するようにまで、O脚やX脚が進行してしまったのは、生活習慣(後天的)であることは間違いありません。

「生活習慣の悪さ」が、「姿勢の悪さ」を引き起こしています。

なので、根本的に膝の痛みを発生させないためには、「姿勢改善」が必要不可欠となります。

この「姿勢改善」については、また別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。

 

まとめ

いかがだったでしょうか?

膝の裏側の痛みの原因の一つ、「ベーカー嚢腫」の原因と対処法がおわかりになったでしょうか?

勝負に勝つ(痛みの改善)には、まず「敵の情報と攻略法」を知ることです。

これなくしては、勝負に勝つことはできません。

ぜひこの記事を良くお読み頂いて、今後の治療にお役立て下さい。

またこの記事に書ききれなかった、他の原因による「膝の裏側の痛み」も、別の記事でご紹介したいと思いますので、ぜひそちらの記事もあわせてご覧下さい。

 

 

この記事を書いている人 - WRITER -

- Comments -

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です